產房為醫院當中的重要醫療單元，近年隨著全面二胎政策放開，產婦數量激增。同時，中國特色社會主義已經進入新時代，我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。產婦也對生產診療環境的要求也越來越高，醫院也隨之加大了產房的建設力度， 高端婦產醫院和一體化產房等新的理念也發展較快。因此，我們來談一談產房相關設計！

◎產房的選址和布局要求

產房區域應自成一區，設有獨立出入口，布局的設置應以方便工作，有利于母嬰安全、符合隔離和無菌為原則，應與手術部（室）、ICU、NICU、產科護理單元等部門有便捷聯系。分區明確，可劃分非限制區、半限制區和限制區。

(1)非限制區：包括換鞋更衣及推床區、衛生間、值班室、休息室等。

(2)半限制區：包括辦公室、敷料準備室、器械室、污洗間等。

(3)限制區：包括分娩室、待產室、刷手間及無菌物品存放室等。

平面布局應合理，有條件的醫院產房區域宜設三通道，即產婦通道、工作人員通道和污物通。產婦通道宜臨近待產室，工作人員通道應靠近更衣室。分娩室設污物通道，以使污物直接從外走廊運出，污物通道也可兼作為家屬訪視通道。待產室和產待一體分娩室，內宜設置衛生間。分娩室使用面積不少于20m2，分娩室平面凈尺寸宜為4.2m×4.8m。

對傳染病或疑似傳染病的產婦及未進行經血液傳播疾病篩查的產婦，應采取隔離待產和隔離分娩。隔離待產室和隔離分娩室可兼用，隔離分娩室應設置緩沖間，內有手衛生設施，不宜設在產房區域的中間位置，宜設置獨立出、入口。

LDR（Labor-Delivery-Recovery）一體化產房即待產-分娩-產后恢復于一體的單人房間。

LDRP是Labor(待產)、Delivery(生產)、Recovery(產后恢復)、P（ Postpartum）產后康復的縮寫，就是集待產、分娩、產后恢復、康復一體化的家庭產房。單元面積不宜小于28m2。適用于除剖宮產和需全身麻醉分娩以外的全部待產和分娩過程。生產過程中無需產婦移動，使自然分娩過程更為順暢、舒適。LDR和LDRP一體化產房因全程有家屬陪伴，為避免對其他分娩室造成影響，宜獨立設置或者設置在產房區域相對獨立位置，也可設置于產科病房相對獨立區域。房間內應設置一體化產床，滿足分娩和住院休養需求。還需配置嬰兒洗澡設施，滿足嬰兒洗澡要求。

產房區域宜設置剖腹產手術室，手術室平面凈尺寸宜為5.4mX4.8m。剖腹產手術室用于應急非計劃性剖腹產手術，可以節約寶貴的時間，也可以避免病人來回的移動，保障病人的隱私和安全。如沒有條件設置剖腹產手術室，產房區域應與手術部之間設置快速轉運通道，以保證產婦能短時間內到達手術室。

◎產房的常用醫療設備

分娩室常用醫療設備包括產床（LDR設置一體化產床）、嬰兒輻射保暖臺、婦科檢查燈、胎兒監護儀等等，可根據不同分娩室要求配置。剖腹產手術室醫療設備除按照常規手術室配置外，還需配備分娩所需設備。

◎產房分娩室空調系統形式及設計參數

《醫院衛生消毒標準》GB15982-2012規定：分娩室為Ⅱ類環境醫療用房，分娩室室內空氣衛生指標為空氣細菌總數≤4CFU/(15min ?直徑9cm平皿)。很多醫院產房分娩室設計為十萬級或其他等級的凈化空調系統，這種設計遠高于相關規范的要求，會增加建設投資和運行成本，同時造成能源的浪費。

醫院應秉承“適度設計，綠色節能”的設計理念，針對剖腹產手術室按照規范要求采用凈化空調系統，宜設計為Ⅲ級潔凈手術室。 普通分娩室則可采用全空氣系統或風機盤管加新風系統，結合室內安裝空氣凈化器或者風盤送風口設置超低阻過濾器的設計方案，即可滿足室內空氣衛生指標要求。

《綜合醫院建筑設計規范》GB50139-2014中分娩室室內采暖溫度參數要求為20℃～24℃。《民用建筑空調設計》中分娩室的空調溫濕度參數，見表1。《醫療建筑空調設計》中分娩室的室內采暖計算溫度計換氣次數，見表2。《醫療建筑空調設計》中分娩室需排除的有害物質，見表3。

表1《民用建筑空調設計》中產房分娩室的空調溫濕度參數

表2 《醫療建筑空間設計》中產房分娩室的室內采暖計算溫度計換氣次數

表3 《醫療建筑空間設計》中產房分娩室需排除的有害物質

綜上，分娩室的溫濕度參數宜為：溫度24℃左右，相對濕度55%左右。分娩室因可能存在有害氣體的產生，所以需要設置排風，排風換氣5次／h。分娩室應設置新風空調系統，避免產婦缺氧，新風換氣次數宜為6次／h，室內維持相對正壓。隔離分娩室如設置為負壓，排風換氣次數應適當增大，使其相對其他房間保持負壓。

◎其他專業設計要求

產房的相關設計應符合《綜合醫院建筑設計規范》GB51039相關要求。醫用氣體設置應符合《醫用氣體工程技術規范》GB50751的相關要求。房間內用電負荷等級、配電系統和應急電源應符合《醫療建筑電氣設計規范》JGJ312的規定，照明設計應符合現行國家標準《建筑照明設計標準》GB50034的有關規定。給排水專業應符合《建筑給水排水設計規范》GB 50015及《綜合醫院建筑設計規范》GB 51039的相關要求。剖腹產手術室還應符合《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB50333相關要求。

參考文獻:

1.GB50139-2014 綜合醫院建筑設計規范 [S]中國計劃出版社

2. GB15982-2012 醫院衛生消毒標準 [S] 中國標準出版社

3. 民用建筑空調設計 [M]（第二版）馬最良 機械工業出版社

4. 醫療建筑空調設計 [M] 梅自力 中國建筑工業出版社

8. 基層醫療機構醫院感染管理基本要求  國家衛生計生委辦公廳

9.T/CAME 1-2019《家庭式產房建設標準》  [S] 中國醫學裝備協會